고지혈증 증상, 진단기준, 약

 

고지혈증은 혈액 내 지질의 수치가 높은 상태를 말하며 이는 심장병과 뇌졸중 등 심혈관 질환의 주요 위험 요인이 됩니다. 이 게시물에서는 고지혈증의 증상, 진단기준, 약에 대해 설명되어 있습니다. 의학적인 내용을 쉽고 간단하게 설명하여 여러분들도 이해할 수 있도록 작성했습니다.

 

고지혈증 증상

고지혈증은 자주 무증상으로 나타나는 경우가 많아 관리하기 어려운 질병입니다. 높은 콜레스테롤 수치를 가진 많은 사람들은 뚜렷한 증상을 경험하지 못하기 때문에 이 문제가 조용히 진행되는 경우가 많습니다. 이러한 무증상 특성으로 인해 콜레스테롤 수치가 몇 시간 동안 높아질 수 있으며 이는 심각한 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 따라서 정기적인 건강검진과 혈액 검사가 매우 중요합니다. 다만 극심한 경우에는 신체적 증상이 나타날 수 있습니다. 피부 아래, 특히 눈, 팔꿈치, 무릎, 힘줄 주변에 지방 침착물인 잔토마가 형성될 수 있습니다. 또한 눈꺼풀에 황색 반점이 나타나는 것도 증상 중 하나입니다. 이러한 증상은 오랫동안 지속되어온 높은 콜레스테롤 수치를 나타내며 즉각적인 치료가 필요합니다. 고지혈증 자체는 증상이 아닐 수 있지만 다른 건강 상태와 관련된 증상을 유발할 수 있습니다. 협심증, 말초동맥질환, 그리고 기타 심혈관 문제로 인한 증상, 즉 가슴 통증, 호흡 곤란, 보행 중 다리 통증 등이 있을 수 있습니다. 이러한 증상들은 고지혈증이 원인이 되어 나타나는 것일 수 있습니다. 따라서 대부분 무증상으로 진행되어 관리하기 어려운 질병이지만 정기적인 검진과 관심을 통해 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 또한 다른 건강 상태와 관련된 증상을 유발할 수 있다는 점도 인지하고 있어야 합니다.
 

진단기준

고지혈증을 진단하는 데 가장 중요한 검사는 지질 프로필 검사입니다. 이 혈액 검사는 총 콜레스테롤, LDL 즉 나쁜 콜레스테롤, HDL 즉 좋은 콜레스테롤, 트리글리세리드 수치를 측정합니다. 공복 상태에서 실시하는 지질 프로필 검사가 가장 정확한 결과를 제공합니다. 중요한 개별 기준은 다음과 같습니다. 총 콜레스테롤이 200mg/dL 이상이면 높은 것으로 간주됩니다. LDL 콜레스테롤이 100mg/dL 이상이면 높은 것으로 보이며 심장 질환 위험이 낮은 사람의 목표치는 낮은 것으로 여겨집니다. HDL 콜레스테롤은 남성 40mg/dL, 여성 50mg/dL 미만이면 낮은 것으로 간주되어 심혈관 질환 위험을 증가시킵니다. 트리글리세리드가 150mg/dL 이상이면 높은 것으로 분류됩니다. 의료인은 심혈관 질환 발생 위험을 평가하는 방법이나 동맥경화성 심혈관 질환 발생 위험을 평가하는 도구를 사용하여 10년 내 심혈관 질환 발생 위험을 추정합니다. 이 도구는 지질 수치와 더불어 연령, 성별, 혈압, 흡연 여부, 당뇨 유무 등의 요인을 고려하여 치료의 필요성과 강도를 결정합니다. 일부 경우 고지혈증은 갑상선 기능 저하증, 신장 질환, 간 질환 등의 2차적 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가족력이 강하거나 조기 심혈관 질환이 있는 사람은 유전적 검사를 받는 것이 도움될 수 있습니다. 2차 원인을 찾아내고 치료하는 것은 효과적인 관리를 위해 매우 중요합니다.

 

약

고지혈증에 대해 가장 일반적으로 사용되는 특이사항은 스타틴입니다. 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생산의 핵심 역할을 하는 HMG-CoA 환원효소를 억제함으로써 작용합니다. 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 효과적으로 낮추고 심장마비와 뇌졸중의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 일반적인 스타틴에는 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로수바스타틴 등이 있으며 근육통, 간 효소 이상, 혈당 상승 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 에제티미브(제티아)는 장에서 콜레스테롤 흡수를 줄여 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움을 줍니다. 이는 스타틴과 함께 사용되어 추가적인 콜레스테롤 감소를 제공합니다. PCSK9 억제제인 알리로쿠맙(프랄루언트)과 에볼로쿠맙(Repatha)은 간에서 LDL을 제거하는 능력을 높여 LDL 콜레스테롤을 크게 낮출 수 있습니다. 이는 고콜레스테롤혈증이 있거나 스타틴을 견딜 수 없는 사람들에게 사용됩니다. 섬유산염, 나이아신, 오메가-3 지방산도 콜레스테롤 관리에 도움을 줄 수 있습니다. 섬유산염은 주로 중성지방을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 높일 수 있습니다. 나이아신은 LDL 콜레스테롤과 중성지방을 감소시키고 HDL 콜레스테롤을 높일 수 있지만 홍조, 간 독성, 혈당 상승 등의 부작용으로 인해 사용이 제한됩니다. 오메가-3 지방산은 중성지방을 낮추고 심혈관 건강에 도움을 줄 수 있습니다. 고지혈증은 심각한 상태이지만 적절한 치료와 관리를 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다. 개인과 의료인이 함께 협력하여 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 스타틴, 에제티미브, PCSK9 억제제, 섬유질, 나이아신, 오메가-3 지방산 등의 다양한 옵션을 이해하고 활용하면 콜레스테롤 수치를 관리하고 심혈관 위험을 줄일 수 있습니다.