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위암이라고도 알려진 위암은 전 세계적으로 수천 명에게 영향을 미치는 심각하고 빈번하게 치명적인 증상입니다. 위의 세포에서 시작되어 사전에 발견하여 치료하지 않으면 신체의 다른 통로로 퍼질 수 있습니다. 위암이 어떻게 발생되고 수술 및 치료에서 항암치료가 어떤 역할을 하는지 이해하는 것은 환자와 가족에게 매우 중요합니다. 이번 글에서 위암이 발생하는 과정, 다채로운 유형의 수술 및 항암 치료에 대해 알려드리겠습니다.
위암이 생기는 과정
위암은 일반적으로 위장의 변화에서 시작됩니다. 이러한 변화는 염증을 유발하고 암의 위협을 증가시키는 헬리코박터 파일로리균에 의한 습관적인 감염을 포함한 여러 가지 위협 요인에 의해 촉발될 수 있습니다. 다른 위협 요인으로는 흡연, 짠 음식과 훈제 음식이 많이 포함된 식단, 위암의 가족력이 있습니다. 또한 습관적인 위염 및 위낭종과 유사한 상태도 위암에 걸릴 수 있습니다. 위암이 발생하기 전에 위 속의 세포는 일련의 전암성 변화를 겪습니다. 이러한 변화는 종종 위 속이 얇아지고 위산을 생성하는 세포를 잃는 상태인 위축성 위염으로 시작됩니다. 이는 위 속을 채우는 세포가 더 전형적인 장의 세포로 변하는 장상피화생으로 진행될 수 있습니다. 암의 마지막 단계인 이형성증은 통제할 수 없이 자라는 비정상적인 세포를 포함합니다. 이러한 전암성 단계는 어떤 증상도 얻지 못할 수 있으므로 높은 위협에 처한 사람들에게 규칙적인 검진이 중요합니다. 암으로 진행되면 이형성 세포가 암에 걸릴 수 있으며 선암종이 발생할 수 있습니다. 선암종은 위 속을 채우는 선세포에서 비롯됩니다. 암이 커지면서 위벽의 더 깊은 층을 뚫고 나와 간, 췌장, 장과 마찬가지로 림프구 및 기타 장기 근처로 퍼질 수 있습니다. 위암 증상은 진행된 단계에서만 나타나는 경우가 많아 치료가 더욱 까다로워지기 때문에 사전 발견이 중요합니다.
수술의 종류
위암 내시경 절제술은 위장을 넘어 퍼지지 않은 초기 위암의 경우에 사용되는 최소 침습적인 수술 옵션입니다. 이 절차에는 카메라와 수술 도구가 부착된 얇고 유연한 튜브인 내시경을 사용합니다. 외과의사는 입을 통해 위로 내시경을 삽입하여 암성 종양을 제거합니다. 내시경 절제술은 작고 국소적인 절제술에 가장 효과적이며 더 침습적인 수술에 비해 신속한 회복 시간을 제공합니다. 부분 위절제술은 위의 암이 있는 부분만 절제하는 수술입니다. 이 수술은 일반적으로 암이 위의 특정 부위에 국한되어 있고 전이가 심하지 않은 경우에 시행됩니다. 외과의사는 암이 전이된 경우에 림프절 근처와 다른 장기의 통로와 함께 위의 환부를 제거합니다. 위의 나머지 부분도 식도나 소장과 다시 연결되어 음식을 계속 소화할 수 있습니다. 전체 위절제술은 위 전체의 접합부를 포함하며 일반적으로 암이 위 전체에 퍼졌거나 여러 개의 병변이 있을 때 수행됩니다. 이 과정에서 외과의사는 또한 림프절 근처를 제거하고 식도, 소장 및 기타 장기의 통로를 제거할 수 있습니다. 위가 제거된 후 식도는 소장과 직접 연결되어 수술 후 식단과 식습관에 상당한 적응을 합니다. 이 절차는 더 광범위하지만 모든 암세포를 제거하는 것을 보장하는 것이 종종 필요합니다.
항암치료
위암 환자의 경우 항암화학요법이 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 초기 위암의 경우 수술만으로도 완치가 가능하지만 진행성 위암이나 재발성 위암의 경우에는 항암화학요법이 필수적입니다. 항암화학요법은 암세포를 선택적으로 공격하여 죽이는 약물 치료입니다. 위암 치료에 주로 사용되는 항암제에는 플루오로우라실, 시스플라틴, 옥살리플라틴, 패클리탁셀, 도세탁셀 등이 있습니다. 이 약물들은 암세포의 성장과 분열을 억제하거나 유전자를 손상시켜 암세포를 파괴하는 역할을 합니다. 항암화학요법은 일반적으로 3주 또는 4주 간격으로 시행되며 여러 차례의 치료 주기를 거쳐야 합니다. 치료 기간 동안 구토, 설사, 피로감, 빈혈, 백혈구 감소증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 이에 대한 관리와 대처가 필요합니다. 의사는 환자의 상태와 부작용 정도를 면밀히 관찰하면서 적절한 용량과 투여 방법을 조절합니다. 때로는 항암화학요법과 방사선 치료를 병행하기도 합니다. 이는 두 치료법의 시너지 효과를 통해 암세포를 더 효과적으로 제거하기 위함입니다. 또한 최근에는 면역 항암제나 표적 항암제 등 새로운 치료법들이 개발되고 있어 환자의 상황에 맞는 최적의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 항암화학요법은 암세포를 공격하는 과정에서 정상 세포에도 일부 영향을 미치므로 치료 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 관리하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 의사와 긴밀한 상담을 통해 자신에게 가장 적합한 치료법을 결정하고 치료 과정에서 발생하는 문제에 대해 적극적으로 대처해 나가야 합니다.